牙颈部楔状缺损是什么原因造成的？临床表现是什么（牙颈部形成楔状缺损）

牙颈部楔状缺损，因其楔状而得名的唇颊颈部硬组织消耗缓慢所致的缺损。那么牙颈部楔状缺损是什么原因造成的呢?如何防止牙齿和颈部出现楔形缺损?

一、牙颈部楔形缺损的临床表现

1.典型的楔形缺陷由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数缺陷呈卵圆形状，缺陷边缘整齐，表面坚硬光滑。一般是牙齿组织的自然颜色，有时也可以有不同程度的着色。

2.根据缺损程度可分为浅、深、透髓三种类型。浅和深的形状可能没有症状，也可能出现牙本质过敏。深度不一定和症状成正比。穿髓型有牙髓病、根尖周病甚至牙齿横向骨折的症状。

3.通常发生在第一前磨牙，位于足弓曲度突出的部位。刷牙时用力大，次数多，通常会出现牙龈退缩。

4.随着年龄的增长，楔形缺损有增加的趋势，年龄越大，楔形缺损越严重。

二、牙齿颈部楔形缺损的原因

1.刷牙

这是楔形缺损的主要原因，也叫刷磨。用力刷的人，往往会发现典型严重的楔形缺陷。不发生在牙齿舌面。楔状缺损伴唇脱位的牙齿往往比较严重。楔状缺损的牙齿常伴有牙龈退缩。

2.牙颈的结构

颈部釉质牙骨质边界处结构薄弱，容易磨损，有利于缺陷的发生。

3.酸的作用

龈沟中的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时可见龈下硬组织缺损。

4.牙齿唇颊侧颈部

牙齿唇颊侧颈部是咬合力的应力集中区。长期的咀嚼力使牙齿组织在应力集中区产生疲劳和损伤。

三、处理方法

1.治疗原则

(1)组织缺损少，无牙本质过敏症者，无需特殊处理。

(2)牙本质过敏症患者应进行脱敏治疗。

(3)缺损较大的可采用充填式修复和玻璃离子水门汀或复合树脂充填;有深孔或敏感症状者，充填前应置于底部。

(4)当有牙髓感染或根尖周病时，治疗牙髓病或根管治疗病是可行的

(5)如果缺损导致牙齿水平断裂，可根据情况和条件进行根管治疗术后覆盖义齿修复或拆除。

2.治疗措施

(1)楔状缺损少(浅)失，无症状，不需治疗。

(2)牙本质过敏症患者可以通过药物脱敏。

(3)对于大而深的缺陷，可以使用填充修复。牙髓已穿透者可先用牙髓，治疗，再用缺损修复治疗。对于断牙患者，在根面良好的根管治疗后，进行冠移植、桩冠或拔牙。

(4)使用正确的刷牙方法(竖刷法)，刷牙时不要用力过猛，以免损伤牙龈。

纠正刷牙方法，避免横刷，选择较软的牙刷和较稀的牙膏。从而防止牙齿和颈部出现楔形缺损。

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